Informasi Obat Amitriptilin

AMITRIPTILIN

Golongan: Anti depresi dan anti mania

Indikasi: Sebagai antidepresi, enurisis nokturnal pada anak yang tidak mengalami kelainan organik, gangguan kecemasan (ansietas), bulimia nervosa.

Perhatian Pada Penggunaan Off Label: Tidak ada data

Stabilitas dan Penyimpanan: Simpan ditempat yang terhindar dari cahaya.

Kontraindikasi: Hipersensitif terhadap amitriptilin atau komponen sediaan lainnya, sensitifitas silang mungkin terjadi dengan trisiklik lainnya; penggunaan inhibitor MAO selama 14 hari; Fase pemulihan infark miokard, pemberian bersama cisaprid.

Peringatan dan atau Perhatian: Hati-hati untuk pengemudi atau operator mesin karena sering menyebabkan mengantuk. Efek sedasi mungkin bertambah dengan penggunaan antidepresan lain/alkohol. Psikosis mungkin memburuk pada beberapa pasien atau menimbulkan mania atau hipomania pada pasien penyakit bipolar. Mungkin menimbulkan hiponatremia. Harus dihentikan sebelum operasi elektif. 
Terapi jangan dihentikan tiba-tiba untuk pengguna jangka panjang. Dapat menimbulkan hipotensi ortostatik sehingga hati-hati untuk pasien hipotensi sementara atau yang beresiko menderita hipotensi. 
Hati-hati pada penderita retensi urin, hiperplasia prostat, glakoma sudut sempit, xerostamia, gangguan visual, konstipasi, atau obstruksi saluran cerna, karena efek antikolinergik amitriptilin. 
Hati-hati pada penderita diabetes karena mengubah glukosa kontrol. Kemungkinan bunuh diri pada penderita depresi berat, hati-hati pada pasien resiko tinggi di awal penggunaan, monitor pasien. 
Tidak dianjurkan untuk anak kecil <12 tahun. Hati-hati pada pasien dengan riwayat penyakit karidiovaskuler, dengan riwayat kejang, dengan hipertiroid dan dengan disfungsi ginjal dan hati serta pasien tua.

Reaksi Obat yang Tidak Dikehendaki: Efek samping lain (1-10% pasien) : bengkak, gagal jantung kongerstif, hipertensi, takikardi, aritmia, hypotensi, miocardial infark, demam, infeksi,sepsis, perubahan berat badan, asma, sindrom seperti flu,hipergikemi, hipoglikemi, pneumonia, depresi pernafasan

Interaksi Dengan Obat Lain: Meningkatkan efek amfetamin, antikolinergik, sedativ, hipnotik, etanol, karbamazepin, tolazolamid, klorpropamid, warfarin. Bila digunakan dengan inhibitor MAO : hiperpireksia, hipertensi, takikardia, bingung, kejang, kematian (sindroma serotonin).

Dengan ritonafir : juga dapat terjadi (jarang) sindroma serotonin. Efek amitriptilin meningkat oleh klorpromazin, delavirdin, fluoksetin, mikonazol, paroksetin, pergolid, kuinidin, kuinin, ritonavir, dan penghambat CYP2D6 lainnya.
Amitriptilin menghambat respons antihipertensif betanidin, clonidin, debrisoquin, guanetidin, guanabenz, guanfacine

Interaksi Dengan Makanan: Pemberian bersama alkohol : peningkatan depresi SSP. Jus grapefruit mungkin menghambat metabolisme beberapa antidepresan trisiklik sehingga terjadi toksisitas klinik.

Obat herba : St John's Wort menurunkan efek amitriptilin, valerian, kava-kava, gotu kola : mungkin meningkatkan depresi SSP.

Bentuk dan Kekuatan Sediaan: Tablet sebagai HCl 25 mg

Sumber: PIO BINFAR KEMENKES